В Федеральное агентство воздушного транспорта
ЗАЯВЛЕНИЕ

Я,	
	
,	
	(полностью Ф.И.О. заявителя)		
имеющий(ая) паспорт серии		№		код подразделения		,	
	,	
(иной документ, удостоверяющий личность)		
выдан “		”		г.		,	
	(когда и кем выдан)		
	,	
	
проживающего(ей) по адресу								
	(индекс, полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)	

	, контактный телефон		,	
семейное положение		гражданство		
	(доверенными лицами и представителями не заполняется)	
дата рождения		место рождения		,	
	(доверенными лицами и представителями не заполняется)	
действующий(ая) по доверенности, удостоверенной		
	(Ф.И.О. нотариуса, округ)	
	“		”		г., № в реестре		,	
по иным основаниям		,	
	(наименование и реквизиты документа)		
от имени		,	
	(полностью Ф.И.О.)		

проживающего(ей) по адресу								
	(индекс, полностью адрес постоянного или преимущественного проживания)	

семейное положение		гражданство		
дата рождения		место рождения		,	
	паспорт серии		№		код подразделения		,	
	,	
(иной документ, удостоверяющий личность)		
выдан “		”		г.			
	(когда и кем выдан)		

Прошу прекратить рассмотрение заявления о регистрации

		ранее возникшего (до 14.09.2009) права,		права (нужное отметить в квадрате):	
	
	собственности		иное (указать вид права)		
	
	долевой собственности, доля в праве общей долевой собственности		
	
		Договора (нужное отметить в квадрате):	
	
	дарения		ипотеки 		аренды (лизинга)	
	
	иное (указать вид договора)		
	
		перехода права к		
	(полностью Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица)	

		ограничение (обременение) права (указать)		
	
		иное (указать)		

оборотная сторона заявления
на воздушное судно:

Серийный (идентификационный) номер		

Вид		Тип (наименование)		

“		”		20		г. 	
         (дата  подачи заявления)	
	/		/	
(подпись заявителя)		(полностью Ф.И.О.)		

№ записи в книге учета входящих документов  

к № записи в книге учета входящих документов  _____________________________________________

Примечания